第４３回京都糖尿病週間行事
（第３８回全国糖尿病週間）の報告　Vol.2
２００２年１１月１０日（日）

ARTI生徒による気功ウォーキングの模範演技は大変好評でした。皆さんの上達をうれしく思うとともに、ご協力に深く感謝いたします。

－－実際に見る運動療法－－
　『気功ウォーク』講演と実技より

国際リラクゼーションセラピー協会会長　巌美雅子
京都市立病院代謝科部長　梶山静夫

　１９９４年から今日まで８年間に京都市立病院では糖尿病患者さん１０００名が気功ウォーキングを体験され、その間に薬の量が減った等反響がありました。
糖尿病の治療の三本柱、食事・運動・薬物の各両方のうち、患者さんにとってなかなか習慣づけにくい運動療法を医学的効果で裏付けしたので、自信をもって生活にとりいれていただけたと思います。
　「気功ウォーキング」は、気功の分類でいうところの、硬気功（武術気功）に対して、軟気功（保険機構）に属す全ての項目をカバーした一つのプログラムの名称です。
項目と対照すると、以下のとおりです。
①「踏みしめ」（静功）：脳をリラックスして、身体の中心線を伸ばして立つ。
②「昇降開閉気功」（動静結合気）：準備運動として。
③「気功ウォーキング」（動功）：歩く気功。
④「経路ダンス」（按功、推拿、マッサージ）：気血の流れを整える。

気功ウォーキングの医学的評価の検討結果

　京都市立病院糖尿病患者１０名が、三日間昼食後の過ごし方を変えて血糖値の変化を測定しました。
　昼食後６０分～９０分後は、血糖値がピークになるので、運動の効果が判定されやすいからです。
第１日目は、昼食後３０分で血糖値を測定し、その後「運動はせず」３０分間たった時点で血糖値を測定しました。１０名とも血糖値は上昇していました。

【平均値２０４→２０８mg/dl】

第２日目は、昼食後３０分で「通常のウォーキング（速歩き）」を３０分間行い、血糖値を測定しました。血糖値は下がりましたが、７２才の女性で脳梗塞で杖歩行されていた患者さんは、２０分経ったところで止めてしまわれました。この方には運動が強すぎたのです。

【平均値２２８→２０５mg/dl】

第３日目は、昼食後３０分で血糖値を測定し、「気功ウォーキング」を１５分間行い、２分休み、更に１５分間合計３０分行い、血糖値を測定しました。患者は１０名ともやりとげることができましたので、気功ウォーキングは軽度の運動だといえます。又、血糖値も１０名の平均で下がっていました。

【平均値２２３→２１６mg/dl】

　次に、心臓への負担をみるため、同時に脈拍数を測定した結果を医学的、統計学的に検討しました。
第１日目の運動無しの場合、安静にしていましたので、脈拍数は上昇しませんでした。
第２日目の通常のウォーキング（速歩き）の場合、脈拍数の平均値は上昇していました。
第３日目の気功ウォーキングの場合は、脈拍数は安静時とほとんど上昇しませんでしたので、気功ウォーキングは、心臓、高血圧、循環器系に合併症を持った患者さんにも楽にできる運動療法であるといえます。通常運動療法は脈拍数が１１０～１２０位で、２０分間運動を続けないと、効果が認められないとされていたので、患者さんにとって運動が強すぎることや、転倒など事故などの問題があり、よい運動療法がなかったのですが、気功ウォーキングなら安心して続けられることが医学的に証明されたのです。

【まとめ】

１．	気功ウォーキングは、運動速度はきわめて遅いが、血糖値は通常のウォーキングと同等に降下させる。
２．	気功ウオーキングは、運動前後の脈拍数の変化が通常のウォーキングと比べ、きわめて少ない。（心臓に対する負担は少ない）
３．	気功ウォーキングは数々の合併症をもち、強い運動を行えない高齢の患者でも安全に行うことができる運動療法である。

～１０名の患者さんの背景～

年齢：２０才代から７０才代
病歴：２年～３０年
Hbalc：正常５．７以上の患者
　　　　　薬物療法９名と食事療法１名
合併症：三大合併症（腎疾患、神経症、綱膜症）や脳梗塞変形性膝関節症など

気功ウォーキングはなぜ効果が高いのか

　ARTIの生徒の模範演技のあと、生徒と会場の参加者あわせ（約５０名）が輪になって実習を行い、説明をききました。

１．

呼吸法はゆるむ呼吸です。
鼻から吸い口を小さく開けて細く長く吐きます。心身からリキミがとれ、交感神経を鎮め、脳がリラックスします。
一般に強い運動では血糖値を下げるインスリンとホルモンに拮抗する作用をもつホルモンがたくさん出て、インスリンは働きにくくなりますが、気功ウォーキングは、リラクゼーション効果があるので、インスリンが働きやすい状態になると考えられます。

２．

歩き方は下半身をゆっくり使います。
気功ウォーキングは、主として大腿部に負荷がかかる姿勢をとります。大腿部の赤筋という持続力を支える筋肉に血液がそそぎこまれ、そこに糖を体外に運び出す蛋白質GLUT4が多く含まれているので、血糖値が下がりやすいと考えられます。

気功ウォーキングは、一人でも、室内でも、天候にかかわらず、道具を使わずできる運動療法です。
週に２～３回持続させるとよいでしょう。

森谷敏夫先生の講演にもありましたように、血糖値を下げることは、内臓脂肪や、血管のコレステロールを作らないことに結びついています。肥満や糖尿病、予備軍人、閉経後の女性などに、予防医学の実施応用として、ぜひおすすめいたします。